特发性腹膜后纤维化的治疗

说起“特发性腹膜后纤维化”，性腹纤相信大家都比较陌生，膜后即便在临床上确诊的治疗案例也很少见，应该说腹膜后纤维化是性腹纤特发性腹膜炎的一种非常典型的症状表现，其称呼也有多种叫法，膜后也有叫硬化性后腹膜肉芽肿、治疗纤维性后腹膜炎等等，性腹纤今天我们主要提供有关治疗方面的膜后信息，进行一下普及。治疗

常见有以下两种治疗方式：

1.糖皮质激素

早期应用糖皮质激素，性腹纤可在几周内见效，膜后甚至可使肿块明显缩小或消失。治疗对有轻中度泌尿道病变、性腹纤年老体弱或有全身疾病的膜后患者，用强的治疗松类药物更为合适。

有时亦用来作术前准备或术后预防复发。最初剂量每日30～60mg强的松或强的松龙，待病情稳定后剂量逐渐减少至最低有效维持量，最少3个月。有人联合使用激素和硫唑嘌呤取得较好效果，放疗疗效尚不肯定。

2.外科手术

虽然纤维化本身很少需要外科切除，但一旦产生大量纤维化，激素疗法则很少有作用。当脏器受压影响功能时，则需手术。采取一次双侧输尿管松解术，可用大网膜包裹尿管，并将输尿管移向外侧，可获较好的持续性缓解。单纯松解术复发率高。

晚期，对于严重尿路梗阻，可行经皮肾造瘘引流术，此方法优于逆行输尿管插管或支撑术，不仅能及时减轻症状，而且可通过尿电解质测定监测肾功能，使多数患者避免作血液透析。

从以上的信息我们了解到，特发性腹膜后纤维化的治疗早期检查治疗一般采用糖皮质激素，数周内可见肿块消炎缩小，对于年老或者有其他疾病的则用松类药物治疗，而通过外科手术一般是出现大量纤维化的情况下使用，比如经皮肾造瘘引流术，可减少透析的使用率。